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比以前可用的重度抑郁症更清晰

2019-05-23 13:58:13 医学研究150℃

  比以前可用的重度抑郁症更清晰

  2005年10月3日

  有史以来对美国成年人精神疾病共同发生的最大调查的结果比特定人群亚群中的重度抑郁症(MDD)以及MDD与酒精使用障碍(AUDs)的关系更加清晰。其他心理健康状况。

  对2001 - 2002年全国酒精和相关疾病流行病学调查(NESARC)数据的新分析表明,中年和美洲原住民种族首次增加了当前或终身MDD的可能性,以及女性,低收入,和分居,离婚或寡居。亚洲,西班牙裔和黑人种族减少了这种风险。该分析由美国国立卫生研究院的国家酒精滥用和酒精中毒研究所(NIAAA)进行,分析出现在2005年10月3日的普通精神病学档案中。

  NESARC对超过43,000名年龄在18岁及以上的非机构化个人进行面对面访谈,并提出反映美国精神病学协会“精神疾病诊断和统计手册”(DSM-IV)确定的诊断标准的问题。主要焦点是酒精依赖(酒精中毒)和酒精滥用以及最常与这些澳大利亚人共同出现的精神疾病。由于其规模和对多种社会人口统计学因素的审查,NESARC提供的信息比之前可用的组间差异更准确。这会影响风险。

  例如,分析表明,5.28%的美国成年人在调查前的12个月内经历了MDD,13.23%的人在其一生中的某个时间经历过MDD。终生风险最高的是中年人,从20世纪80年代和90年代开展的调查显示,年轻成人人口的风险最高。 “这标志着一般人群中MDD分布的重要转变以及45至64岁婴儿潮一代的特定风险,”作者们指出。

  MDD发病的风险在12岁至16岁之间急剧增加,并且逐渐增加至40岁时开始下降,平均发病年龄约为30岁。女性患MDD的可能性是男性的两倍多一些可能会接受治疗。

  

  大约60%的MDD患者接受了特异性治疗,平均治疗年龄为33.5岁 - 发病和治疗之间的滞后时间约为3年。在所有经历过MDD的人中,近一半人想死,三分之一认为自杀,8.8%报告自杀未遂。

  在种族族群中,美洲原住民的MDD患病率最高(19.17%),其次是白人(14.58%),西班牙裔(9.64%),黑人(8.93%)和亚洲或太平洋岛民(8.77%)。作者认为,由于美国原住民诊断出精神障碍的信息很少,这一发现似乎需要更多地关注该群体的心理健康需求。

  在目前MDD患者中,14.1%的人还有澳元,4.6%的人患有吸毒障碍,26%的人患有尼古丁依赖。超过37%的人患有人格障碍,超过36%的人患有至少一种焦虑症。在终生MDD患者中,40.3%经历过AUD,17.2%经历过吸毒障碍,30%经历过尼古丁依赖。

  相关故事脑部成像显示抑郁症患者药物治疗的潜在成功研究人员发现改善监狱心理健康的成本效益方式可以将青少年用作生活后期抑郁症的青少年“大萧条是一种普遍的精神疾病和紧迫的公共卫生问题。 NIAAA主任Ting-Kai Li医学博士说:“今天的研究结果既告知临床实践,又为研究人员提供信息,以推进有关可能成为基础的常见生物行为因素的假设,因此常常伴随酒精依赖会引发关于何时以及如何治疗每种诊断的问题。”这两个条件。“

  NESARC结果显示MDD与物质依赖关系密切,与药物滥用关系薄弱,这一发现表明在研究抑郁症与物质使用障碍之间的关系时,重点关注依赖性。作者说,这一研究方向得到早期基因研究的支持,这些研究确定了MDD和酒精依赖的共同因素,并且至少有一项流行病学研究证实了长期戒酒前酗酒者的MDD过多。

  共存的物质依赖性疾病和MDD预测临床患者的预后不良。十年前,许多治疗领导者不鼓励在物质依赖患者中治疗MDD,理由是阻止物质依赖是更迫切的需要,其解决方案也可能解决MDD问题。上述流行病学调查和一些临床试验的结果随着时间的推移改变了这种情况,因此同时治疗这两种疾病是当今常见的做法。

  NESARC还发现MDD与焦虑症之间存在密切关系,是目前诊断中最强的合并症。此外,MDD与人格障碍密切相关,但在离散型人格障碍类型中,这种关联的程度差异很大。 “鉴于MDD的严重性,信息对其患病率,人口统计学相关性和精神病合并症的重要性不容小觑,”作者们指出。 “这项研究为许多领域的进一步调查奠定了基础。”

  主要研究人员Bridget F. Grant,博士,NIAAA流行病学和生物学实验室主任,与哥伦比亚大学和纽约州精神病学家Deborah S. Hasin博士合作进行重度抑郁症流行病学研究研究所及其合作者可在www.jamamedia.org网站上在线获取。有关格兰特博士的采访,请联系NIAAA新闻办公室。

  NESARC数据集,访谈,描述性材料和引用可在http://niaaa.census.gov/上找到。可从www.niaaa.nih.gov获取基于NESARC数据和其他酒精研究信息和出版物的新闻稿。

  出处:http://www.niaaa.nih.gov/

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