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筛查有精神病风险的人可能有助于预测未来的暴

2019-05-23 14:06:38 医疗设备88℃

  筛查有精神病风险的人可能有助于预测未来的暴力行为

  2017年7月17日

  一项针对患有精神病的临床高风险年轻人的新研究已经确定了暴力潜力的测量方法,这可能有助于预测未来暴力行为的风险增加和精神病的实际发展。

  哥伦比亚大学医学中心的Gary Brucato博士,Ragy Girgis博士及其同事撰写的文章“精神病 - 风险群体中的暴力行为的纵向研究”今天发表在神经精神药理学上。

  在公众的想象中,精神病患者往往被认定为暴力行为。然而,现实情况是,精神病患者占美国暴力犯罪的一小部分。

  但研究表明,患有精神障碍的人更容易发生涉及陌生人的大规模暴力行为或者如果他们没有收到有效的家庭暴力行为治疗。

  “重要的是,我们承认精神疾病可以助长暴力,并采取措施确定那些可能倾向于相应的人并对其进行治疗。这就是为什么这些研究结果如此重要,因为它们证明用敏感器械筛查人群可以发现精神障碍初期阶段的哪些人暴力风险最大,“注意到Jeffrey A. Lieberman,医学博士,Lawrence C. Kolb教授兼哥伦比亚大学内外科医学院精神病学系主任。

  该研究追踪了200名患有高危精神病的人,为期两年。其中12人(6%)在参加研究前的六个月内报告了暴力行为,其中56人(28%)在进入研究时报告了暴力行为,8人(4%)犯有暴力行为在为期两年的随访期间。作为研究评估的结果,研究人员为另外10个人提供了治疗并采取了先发制人的行动,他们的思想已经发展成为暴力行为的计划。

  研究结果表明,暴力和最近的暴力行为都与未来的暴力事件有关,这种事件发生在患者出现精神病症状的平均7天内。

  只有在人的症状描述中包含的信息才能预测暴力行为,而不是“你是否想要伤害任何人”的直接问题。作者认为,这可能是为什么之前关于精神疾病暴力的研究不能预测暴力行为的原因。直接问题“你有没有伤害过其他人的想法?”引起200名参与者中任何一方的暴力观念的零响应。然而,间接问题“你觉得你不能控制自己的想法或想法吗?”引起56人的暴力观念报道。

  相关故事为有效管理亨廷顿舞蹈病的神经精神症状而制定的新指南研究发现神经黑色素敏感的MRI是精神病的潜在生物标志物与精神分裂症发展相关的脑活动模式此外,研究开始时的暴力思想的目标不是随后的人。这表明这些攻击可能是冲动的,机会主义的而不是计划的,以及这种人的精神病症状的结果。

  “这些人觉得他们自己没有暴力幻想,”精神病学临床心理学家兼研究员,文章第一作者Gary Brucato博士说。 “他们觉得他们所拥有的思想是侵扰性的而不是他们自己的。由于他们不相信这些想法是真实的,因此他们倾向于不报告或认为它们有意义。“

  各种因素,包括酒精和药物滥用,未能定期服用抗精神病药物,年龄较小以及精神病症状如妄想和幻觉,已被证明对精神病患者的暴力风险有一定影响。早期的研究还表明,第一次精神病发作的时期是暴力行为的高风险时期,此时暴力行为达到顶峰。

  “这些研究结果表明,对于有精神病风险的症状前症状的个体应该进行暴力观念筛查,并且重要的是,要证明如何有效地进行筛查”。哥伦比亚大学医学中心精神病学助理教授,该论文的资深作者Ragy Girgis博士说。

   “我们希望这一发现和评估手段能够推动该领域对精神病症状背景下的暴力思想形成更细微的理解。与抑郁症中的自杀意念非常相似,在精神病减弱阶段消除暴力观念的体验将使患者能够自由地报告它。

  出处:http://www.cumc.columbia.edu/

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